Questão de Saúde

Homem de 48 anos com obesidade grau II (IMC 36 kg/m ²) relata dor abdominal difusa e episódios recorrentes de náuseas há 2 semanas, sem febre ou diarreia. Refere emagrecimento recente de 8 kg em 6 semanas por dieta hipocalórica rigorosa. Ultrassonografia de abdome mostra múltiplos cálculos em vesícula bilia r, sem sinais de colecistite. Qual dos fatores abaixo mais contribuiu para a formação de cálculos biliares nes se paciente?