Questão de Saúde

Mulher, 65 anos de idade, apresenta-se ao médico com queixa de cefaleia intensa, tontura e fadiga. Ao exame físico, é verificada esplenomegalia. O hemograma revela hematócrito de 60% e contagem de glóbulos vermelhos de 8 milhões/µL. Qual é o diagnóstico mais plausível?