Questão de Saúde

Paciente, 47 anos, realizou gastrectomia há 3 anos por doença ulcerosa péptica, vai à consulta médica com queixa de astenia, fraqueza, parestesia em MMSS e MMII além de dificuldade de deambular e lentificação psicomotora. Traz exames: hemoglobina: 6,9, hematócrito: 21%, vcm: 122, leucócitos: 2.300, plaquetas: 80.000, ldh: 3.000. Baseado no quadro clínico acima, assinale a alternativa que melhor corresponde ao diagnóstico.