Questão de Saúde

Paciente, sexo masculino, 49 anos, apresenta quadro de diarreia líquida (cerca de 6 episódios/dia); dor abdominal; febre; e, desidratação. Encontra-se estável hemodinamicamente, com frequência cardíaca: 98 bpm e pressão arterial: 110x70 mmHg. Exames laboratoriais: Hemoglobina: 13 g/dL, Ht: 48%; Leucócitos: 20.000 células/mL; Creatinina: 2,0 mg/dL. Relata tratamento recente de infecção de pele com clindamicina. Faz uso crônico de infliximabe para tratamento de artrite reumatoide. Após investigação diagnóstica e estratificação de gravidade, constatou-se quadro de colite pseudomembranosa grave, sendo o paciente internado e conduzido em leito de UTI. De acordo com os Guidelines mais recentes sobre Prevenção, Diagnóstico e Tratamento de Infecções por Clostridioides difficile do Colégio Americano de Gastroenterologia, são considerados medicamentos de primeira linha para o tratamento deste paciente: