Questão de Saúde

Homem, 30 anos de idade, vítima de trauma abdominal contuso, deu entrada no pronto-socorro. Exame físico: PA = 87 x 58 mmHg; FC = 128 bpm. Tórax sem alterações. Abdome: distendido e descompressão brusca dolorosa. Toque retal: sem alteração. Ultrassonografia FAST: líquido livre nos espaços de Morrison e Traube. Realizada reanimação volêmica e laparotomia exploradora com reparação das lesões intracavitárias. Durante o ato cirúrgico, foram administrados 3,5 L de solução cristaloide, 4 unidades de concentrado de hemácias, 4 unidades de plasma fresco congelado e 4 unidades de concentrado de plaquetas. No terceiro dia de pós-operatório, sob ventilação mecânica, a pressão intra-abdominal (PIA) aferida é de 38 mmHg. O paciente iniciou quadro de oligúria e aumento dos níveis de ureia e creatinina, com piora do estado geral. A conduta mais indicada diante do caso deverá ser: