Questão de Saúde

Paciente, 68 anos, masculino, hipertenso, tabagista 60 anos/maço, vem com queixa de dispneia progressiva há 6 meses, com piora importante no último mês. Ao exame: estado geral comprometido, emagrecido, PA: 130x80, SPO2: 89% em ar-ambiente, FC: 109, FR: 30. Tórax: aumento do diâmetro anteroposterior do tórax, na ausculta, murmúrio vesicular universalmente reduzido, com prolongamento do tempo expiratório e sibilos expiratórios. Ritmo cardíaco irregular em 2 tempos e bulhas hipofonéticas. Com base na anamnese e exame físico assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico sindrômico apresentado pelo paciente.