Questão de Testes Anteriores

Paciente, sexo masculino, 46 anos, com história de úlcera péptica gástrica há 3 anos, tendo sido submetido a gastrectomia parcial com gastrojejunoanastomose em Y de Roux. Há 3 meses, iniciou quadro de diarreia, distensão abdominal e flatulência. Refere fezes de odor fétido, e muitas vezes com gotas de gordura no vaso sanitário. Perda de 7 kg desde o início do quadro. Os exames mostraram as seguintes alterações laboratoriais: Albumina = 2,9 g/dL, hemoglobina = 10 g/dL, VCM elevado = 110 fL, vitamina B12 baixa = 95 ng/L. Com base nesse caso clínico, o diagnóstico é de