Questão de Testes Anteriores

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EsFCEx
2021
Média

Enunciado

Mulher de 46 anos é encaminhada para tratamento de aumento difuso da tireoide (volume: 30 cm3), sem sinais compressivos, e hipertireoidismo sintomático, sem tratamento medicamentoso. Títulos séricos de T4 livre 3,2 ng/dL, TSH <0,001UI/mL e TRAb = 4 UI/L. Há um ano finalizou o tratamento de Linfoma não Hodgkin cominterferon α e encontra-se sem evidências atuais da doença. Não conta com outras comorbidades. Assinale a alternativa correta.

Escolha uma alternativa

A. O tratamento medicamentoso do hipertireoidismo tem como objetivo apenas o controle dos sintomas hipermetabólicos e até que se defina a modalidade terapêutica definitiva. Preconiza-se como droga de eleição o propiltiuracil, em detrimento do metimazol, esse último associado a hepatopatia em mais de25% dos casos e risco de hepatite fulminante.B. A radioiodoterapia estaria proscrita à paciente em função do considerável risco de doença linfoproliferativa associado à essa modalidade terapêutica.C. Sugere-se a indicação da tireoidectomia neste momento.D. São exemplos de drogas associadas ao desenvolvimento de tireotoxicose: amiodarona, interleucina-2,interferon α. No entanto, não se pode afirmar que há relação direta entre o tratamento oncológico prévio e o quadro clínico atual.E. Ao desenvolvimento de oftalmopatia e dosagem elevada de TRAb, a radioiodoterapia seria o tratamento definitivo de eleição. A dose empírica preconizada éde 80 a 100 mCi de 123I.

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