Questão de Testes Anteriores

Paciente feminina, 68 anos, deu entrada no pronto-socorro queixando de dor no andar superior do abdome, de início há dois dias, com intensidade progressiva e irra diação para o dorso acompanhada de vômitos. Nas últimas horas, apresenta temperatura axilar de 39.2 oC e queda do estado geral. Ao exame, estava prostrada, ictérica + +/4+, corada, taquicárdica, taquipneica, acianótica, febril. Sem alterações nos aparelhos cardiológico e pulmonar. Abdome distendido, do loroso à palpação em hipocôndrio direito e epigástrio, sem massas palpáveis. O exame laboratorial evidenciou leucocitose (18.700) com 9 bastões, bilirrubi na total de 3,8 às custas de direta ( 2,7), elevação das transaminases, fosfatase alcalina e gama G T. Amilase e Lipase normais. O exame de ultrassonografia mostrou vesícula de paredes pouco espessadas, com vários focos ecogênicos no interior, vias biliares intra hepáticas dilatadas ecolédoco com, aproximadamente, 1,3 cm de diâmetro.Diante deste caso, assinale a opção que indica a melhor conduta.