Questão de Saúde
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- Saúde
- INSTITUTO CONSULPLAN
- 2023
- Média
Enunciado
Paciente, sexo masculino, 56 anos, 70 kg, hipertenso, tabagista, em 5º pós-operatório de artroplastia de joelho, comparece ao pronto-socorro com queixa de tosse e dispneia súbita. Após investigação diagnóstica, foi confirmado tromboembolismo pulmonar e iniciado o tratamento com Heparina Não Fracionada (HNF). Foi realizada, de forma adequada, dose de ataque de 80 UI/kg intravenosa (IV) em “bolus”, seguida de 18 UI/kg/h de manutenção em bomba de infusão contínua. Após as primeiras 6 horas, o resultado do Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) foi de 1,1x o controle. De acordo com as recomendações do Nomograma de Raschke, a conduta mais adequada neste momento é realizar: