Questão de Saúde

Homem, 60 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes, dislipidemia, aterosclerose, obeso e sedentário, no momento assintomático, pressão arterial 154x90 mmHg, frequência cardíaca 85 bpm, aparelho cardiovascular não apresenta alterações e pulmões limpos, em uso de enalapril 10 mg 2xdia e metformina 500 mg 2x dia, com exames complementares a serem analisados. Doppler de carótidas e vertebrais demonstrando obstrução de 65% de artéria carótida interna direita e 68% de artéria carótida interna esquerda, exames laboratoriais demonstrando colesterol total de 320 mg/dL, HDL-colesterol de 35 mg/dL, triglicérides de 280 mg/dL, glicemia de jejum de 130 mg/dL e hemoglobina glicada de 8,0%. Diante do quadro clínico e dos exames complementares, qual seria a melhor conduta para o referido paciente?