Questão de Saúde

Homem de 27 anos, vítima de trauma por projétil de arma de fogo, é levado à emergência. Ao exame físico , está sonolento, ventilando es pontaneamente, hipocorado (+++/4+), com extremidades frias, pupilas isocóricas e fotorreagentes, pulso femoral palpável, porém diminuído , e PA de difícil aferição. Apresenta orifício de entrada no 4º espaço intercostal direito e orifício de saí da junto à ponta da escápula esquerda. A melhor conduta imediata para es se caso é: