Questão de Saúde

Sr. José Antônio, 67 anos, chega a emergência com quadro de confusão mental, dor abdominal, tremores, temperatura retal de 35ºC e icterícia. Realizou raio-X abdominal mostrado na figura baixo, evidenciando ar na árvore biliar. O diagnóstico mais provável deste paciente é: