Questão de Saúde

Considere a seguinte situação: Um paciente de 45 anos, previamente saudável, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de dispneia súbita e dor torácica pleurítica. O ECG mostra taquicardia sinusal sem outras alterações significativas. A gasometria arterial revela hipoxemia e alcalose respiratória. É iniciada anticoagulação empírica com heparina de baixo peso molecular, e o D-dímero retorna elevado. Considerando a situação descrita, qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente?