Questão de Saúde

Jovem de 21 anos apresenta sintomas B, que iniciaram há 3 meses, e prurido difuso sem rash. No exame físico, não há presença de adenomegalias periféricas, e o paciente parece bem, exceto por evidente ansiedade e cansaço. O RX de tórax revela alargamento do mediastino, e a tomografia computadorizada de corpo inteiro revela uma massa mediastinal de 14 cm sem adenomegalias nos cortes realizados. Qual deve ser o próximo passo na investigação diagnóstica desse paciente?