Questão de Saúde

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Saúde
FACET
2025
Média

Enunciado

A análise biomecânica desempenha um papel crucial na reabilitação física conduzida por terapeutas ocupacionais, especialmente em casos de lesão medular, onde o controle motor envolve tanto o sistema nervoso central quanto o periférico. Sabendo que a reabilitação neuromuscular exige uma abordagem integrada, avalie as alternativas a seguir e identifique qual reflete uma compreensão adequada da fisiologia neuromuscular aplicada à reabilitação em casos de lesão medular:

Escolha uma alternativa

A. A recuperação do controle motor em pacientes com lesão medular depende exclusivamente do fortalecimento muscular dos membros afetados, uma vez que o sistema nervoso periférico permanece intacto, e os reflexos espinhais residuais desempenham um papel irrelevante na restauração funcional.B. O controle motor voluntário pode ser parcialmente restaurado por meio de técnicas de estimulação elétrica funcional (FES), que estimulam diretamente as fibras musculares mesmo na ausência de sinal do córtex motor, promovendo contrações musculares. No entanto, a reabilitação baseada em FES não favorece qualquer reorganização neuronal ou plasticidade nas áreas corticais envolvidas no movimento.C. A recuperação funcional é totalmente inviável em lesões de alto grau da medula espinhal, uma vez que a interrupção da condução nervosa impede qualquer tentativa de reorganização neuronal. Sem a transmissão dos sinais motores através da medula, o córtex motor se atrofia e não pode se reorganizar para promover melhorias motoras, independentemente do tipo de intervenção utilizada.D. O controle motor não depende de reorganização neuronal após lesões, pois a recuperação é determinada exclusivamente pela integridade dos nervos periféricos e pela capacidade muscular de responder ao estímulo externo. As funções motoras são determinadas pela restauração das vias anatômicas intactas, sem envolvimento da plasticidade neuronal.E. A reabilitação neuromuscular deve incluir tanto a estimulação dos reflexos espinhais quanto técnicas que promovam a plasticidade neuronal, como a estimulação elétrica funcional (FES), para restaurar parcialmente o controle motor em pacientes com lesões medulares. O fortalecimento reflexo contribui para a manutenção de circuitos motores, enquanto a estimulação das vias residuais facilita a reorganização sináptica no córtex motor.

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