Questão de Saúde Pública

Um paciente transplantado renal em uso de ciclosporina, micofenolato e prednisona refere que duas semanas após sessões de acupuntura notou o aparecimento de lesões nodulares em membros superiores e inferiores. As lesões progrediram e algumas passaram a apresentar supuração e ulceração central. A baciloscopia do material coletado das lesões evidenciou numerosos bacilos álcool-ácido resistentes, mas a cultura realizada em meio de Lowenstein-Jensen por 42 dias a 37°C foi negativa. Considerando que o paciente não havia sido submetido a tratamento antimicrobiano previamente à coleta da amostra clínica, a etiologia mais provável é: