Questões de concursos
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Nos traumas graves de membros inferiores, muitas vezes o cirurgião ortopédico se depara com situações limítrofes entre tomar a decisão de tentar salvar o membro, ou realizar uma amputação primária. O critério MESS é amplamente utilizado e determina que quando o membro pontua 7 ou mais, o melhor é seguir com a amputação, enquanto pontuações até 6 autorizam a tentativa de salvar um membro. Numa fratura exposta segmentar de tíbia, com 9h de evolução, em paciente com 57 anos de idade, que se apresenta inicialmente hipotenso, mas com boa resposta a reposição hídrica e pulsos diminuídos mas sem sinais de isquemia, o somatório de pontos totaliza:
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Nos tumores ósseos malignos, a classificação de Enneking leva em consideração se a lesão é de alto ou baixo grau, intra ou extra compartimental, e se possui ou não metástases. Um tumor maligno de alto grau, intra compartimental e sem metástases se enquadra na classificação:
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Nas lesões do ligamento cruzado anterior, o exame físico é fundamental para firmar o diagnóstico e programar o tratamento adequado. O teste que apresenta maior sensibilidade ao exame é o teste de:
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No tratamento cirúrgico das fraturas da região distal do rádio, o acesso volar de Henry é um dos mais utilizados. No primeiro plano muscular, o acesso se situa entre os músculos:
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Na avaliação de escoliose idiopática do adolescente, uma das maneiras de classificar a deformidade é pela classificação de Lenke. Esta classificação leva em consideração quais das três curvas descritas (torácica proximal, torácica principal e toracolombar) são estruturadas. No caso em que as três curvas são estruturadas, classificam-se como tipo:
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Uma patologia muito comum nos tendões flexores das mãos é o chamado “dedo em gatilho”. De tratamento iminentemente conservador, quando ocorre a falha deste, está indicada a liberação cirúrgica da polia responsável pelos sintomas. A polia a ser liberada é a:
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A osteonecrose da cabeça femoral tem incidência alta na população brasileira, sendo uma das principais causas de coxartrose nos registros. Essa doença segue uma ordem cronológica de alterações, pelo caráter progressivo de sua fisiopatologia. Ficat e Arlet classificam estas fases em estágios. Quando se observa a presença do sinal do crescente, fratura subcondral do osso da área de carga, ainda com manutenção da esfericidade da cabeça, está-se diante do estágio:
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As fraturas de fêmur proximal em crianças são raras, representando menos de 1% das fraturas nessa população. Tais fraturas são todas classificadas por Delbet para facilitar a comunicação inter observadores e separar as metodologias de tratamento para os diferentes tipos. Ao se referir a uma fratura do tipo II, está-se referindo a uma fratura:
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No tratamento do pé torto congênito pelo método de trocas seriadas de gesso proposto por Ponseti, o primeiro gesso visa a correção de:
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A doença de Kienböck, uma necrose avascular do semilunar, é classificada por Lichtman. Quando se observa, nos exames de imagem a fragmentação do semilunar, esse achado corresponde à fase:
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No estudo radiológico por tomografia computadorizada da bacia na fratura do acetábulo, observa-se no corte axial na região supratectal um traço de fratura no sentido anteroposterior. Pode-se afirmar que esta fratura acetabular é do tipo:
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Uma fratura subtrocantérica do fêmur de paciente adulto, com traço acometendo o pequeno trocanter e sem acometimento da fossa piriforme é classificada por Russell-Taylor como tipo:
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