Questões de concursos
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Quanto aos linfomas não Hodgkin, analise as afirmativas a seguir. 1. Linfoma difuso de grandes células B pode se apresentar com acometimento primário de SNC, osso, mediastinal, abdominal e nodal e não há alterações citogenéticas consistentes identificadas. 2. Linfoma de Burkitt pode se apresentar como massa intra abdominal, em região mandibular, SNC, medula óssea e ter alteração no gene ALK. 3. Linfoma de grandes células B de mediastino apresenta geralmente CD30+ . Está correto o que se afirma em
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Paciente do sexo masculino, de 65 anos de idade, ex-tabagista(parou de fumar há 35 anos) notou crescimento de tumor cervical à direita, nível III, há cerca de 3 meses. Realizou biopsia, com achado de carcinoma de células escamosas. Foi avaliado por exame físico realizado por médico otorrinolaringologista e por tomografia computadorizada de pescoço e de tórax, que foram normais, exceto pela tumoração cervical correspondente à lesão encontrada no exame físico. Em relação ao diagnóstico, ao estadiamento e ao tratamento desse paciente, assinale a afirmativa correta.
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Considerando um paciente com cirrose por vírus C, Child C, e apresentando um hepatocarcinoma, assinale a opção em que há a indicação de tratamento que não deve ser utilizado.
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Em relação ao tratamento da radioterapia, analise as afirmativas a seguir. 1. Os antraciclínicos não podem ser administrados concorrentemente ou antes da radioterapia, devido ao risco do fenômeno de recall. 2. A radioterapia pulmonar pode levar a injúria da região com aumento das citoquinas fibrogênicas e inflamatórias como TNF-alfa, IL-1 ou IL-6. Essa alteração aumenta em 4 x o risco de desenvolver a fibrose pulmonar. 3. A necrose pós irradiação pode ser observado de 6 a 24 meses após o término da radioterapia, resultando em edema cerebral e raramente esta condição necessita de nova abordagem cirúrgica. Está CORRETO o que se afirma em
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Paciente do sexo masculino, de 49 anos, foi admitido no hospital com queixa de hematoquiezia e submetido à hemicolectomiadireita por adenocarcinoma de cólon, com presença de infiltrado linfoplasmocitário peritumoral, estadiamento AJCC/TNM pT3pN1. A colonoscopia mostrou o restante do cólon sem anormalidades e, nas tomografias de tórax, abdômen e pelve, não havia sinais de disseminação tumoral. A mãe do paciente faleceu por câncer ginecológico diagnosticado aos 42 anos. O mesmo possui duas filhas, de 15 e 19 anos. Em relação à avaliação do risco de câncer hereditário desse paciente, analise as afirmativas a seguir. 1. A presença de infiltrado linfoplasmocitário peritumoral e ahistória familiar desse paciente aumentam a chance do diagnóstico de Síndrome de Lynch. 2. Pode-se iniciar a investigação desse paciente com a pesquisa de deficiência de genes de reparo, mediante análise de imuno-histoquímica ou pela pesquisa de instabilidade de microssatélites com exame de reação por cadeia de polimerase (PCR). 3. Em caso de perda de expressão de MLH1 e de PMS2 na imuno-histoquímica ou da detecção de alta frequência de instabilidade de microssatélites no exame de PCR, a detecção de mutação somática V600E no gene BRAF indica o diagnóstico de síndrome de Lynch. Está correto o que se afirma em
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O Art. 41 do Código de Ética Médica dispõe que é vedado ao médico abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu representante legal. Sobre esse assunto, podemos afirmar que:
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Em relação à imunofenotipagem das leucemias, analise as afirmativas a seguir. 1. A leucemia aguda mista (MPAL) é considerada rara entre as leucemias agudas e pode apresentar a combinação de células B e mieloide, seguido de células T e mieloide e raramente células B e células T. 2. LLA Ph+ apresenta CD25+ e expressa também marcadores mielóides CD13 ou CD33 3. LLA ETV6-RUNX1+ apresenta CD19+/CD10+/CD34+ com marcador mieloide CD13+ Está correto o que se afirma em
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Em relação ao câncer de colo do útero, assinale a afirmativa correta.
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Paciente jovem, 38 anos, em investigação de dor lombar fez um diagnóstico tomográfico de sarcoma retroperitoneal, com 9,0cmno maior diâmetro, próximo à pelve renal esquerda, que foi confirmado por biópsia com agulha tru cut. Sobre o caso, indique a melhor conduta:
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Em paciente recebendo imunoterapia que apresente elevação de transaminases e elevação de bilirrubinas(> 2x o limite superior da normalidade em indivíduo nãoportador de Síndrome de Gilbert), a conduta a ser tomada é:
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Analise as afirmativas a seguir. 1. O hepatoblastoma é o tumor hepático mais comum em crianças abaixo dos 3 anos de idade e o hepatocarcinoma é amalignidade hepatica mais rara e acomete mais crianças com idade mediana ao diagnóstico de 12 anos. 2. A alfafetoproteína é um marcador diagnóstico e quando o seu nível está elevado não é necessário biopsar a massa hepática. 3. O hepatoblastoma com invasão de vasos hepáticos na imagem ou envolvimento de todas as quatro seções (POSTTEXT IV) deve ser avaliado para transplante hepático. Está correto o que se afirma em
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O rastreamento é uma das estratégias para o controle do câncer, sendo realizado mediante a aplicação de testes em indivíduos assintomáticos pertencentes a uma população-alvo definida. Por conseguinte, permite identificar pessoas a serem submetidas a outros exames, a fim de confirmar ou não o diagnóstico e oferecer, quando indicado, um tratamento específico, reduzindo assim a morbimortalidade por essa doença (Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Detecção precoce do câncer. Rio de Janeiro: INCA, 2021). A respeito dos conceitos relacionados ao rastreamento do câncer, assinale a afirmativa correta.
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