Questões de concursos
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Sobre os métodos de estadiamento do câncer gástrico, assinale a afirmativa incorreta.
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Paciente de 50 anos de idade, em mamografia de rotina apresenta nódulo em mama direita de 3 cm, achado confirmado na ressonância magnética das mamas, com dois linfonodos suspeitos em axila direita. É realizada biópsia da lesão, que revela tratar-se de carcinoma de mama de tipo não especial, receptor de estrogênio positivo (90%),receptor de progesterona positivo (90%) e HER2 positivo(escore 3+). Citologia dos linfonodos confirmou comprometimento pela neoplasia. Não há evidência de doença à distância. Neste caso, a melhor conduta inicial é
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Paciente portador de Sarcoma de Ewing de bacia, 14 anos, em tratamento na fase de indução, deu entrada na emergência com quadro de febre associado a neutropenia grave. Foi ativado o cateter totalmente implantado e logo depois da ativação o paciente apresenta quadro de bacteremia. Na admissão, os sinais vitais eram: FR 35 inc/min PA 70x50 mmHg FC130 bpm TAX 38,5C. Apresenta cateter totalmente implantado. Dentre as opções a seguir, assinale a que indica a melhor conduta.
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Uma médica mastologista deseja saber a respeito das possibilidades de tratamentos de uma paciente com um tumor de mama recém diagnosticado e que, atualmente, é passível de tratamento com cirurgia conservadora. Trata-se de uma mulher de 48 anos, pré-menopausa, com diagnóstico de câncer de mama esquerda, estadiamento TNM/AJCC 8a Ed. cT2 cN1 M0. A biópsia da lesão mamária mostrou carcinoma lobular grau 2, receptor de estrogênio e receptor de progesterona positivos, HER2 negativo, com Ki-67 de 20%.Em relação às possibilidades de tratamentos neoadjuvante e adjuvante para essa paciente e suas possíveis implicações, vantagens e desvantagens, analise as afirmativas a seguir. 1. A presença de doença residual após a quimioterapianeo adjuvante implica maior risco de recidiva. Caso isso ocorra, a paciente deverá receber, como tratamento adjuvante, além da hormonioterapia e da radioterapia, aquimioterapia com capecitabina, se disponível. 2. A mudança do estadiamento linfonodal, após a quimioterapia neoadjuvante, para cN0 poderá permitir uma cirurgia menos invasiva e a redução dos campos de radioterapia. 3. Para evitar o risco de tratar a paciente com quimioterapia neoadjuvante desnecessariamente, o ideal seria fazer a confirmação do estadiamento linfonodal mediante punção aspirativa. Está correto o que se afirma em
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Paciente de 66 anos, masculino, com cardiopatia isquêmica(último infarto agudo do miocárdio há 1 ano), recebeu diagnóstico de carcinoma epidermoide de canal anal estadiamento TNM/AJCC 8a Ed. cT3 cN1 M0.O mesmo foi submetido ao tratamento com radioterapia concomitante à quimioterapia com mitomicina C e capecitabina. O re-estadiamento, com inspeção visual, toque retal, anuscopia e palpação de linfonodos inguinais, foi realizado 8 semanas após o término da radioterapia e mostrou doença persistente. Em relação à condução do caso clínico desse paciente, assinale a afirmativa correta.
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Paciente de 10 anos de idade, com queixa diária de cefaleia matutina, associada a vômitos e quadro de convulsão. Foi levado à emergência e detectado sinais de hipertensão intracraniana. Submetido a TC de crânio de urgência com evidência de lesão tumoral captante de contraste em região de hemisfério cerebelar associado a dilatação ventricular. Indique a medida inicial a ser tomada frente a este paciente e os prováveis diagnósticos diferenciais.
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Paciente com 67 anos de idade, portadora de hipertensão arterial sistêmica leve, é submetida à cirurgia e tem como diagnóstico adenocarcinoma seroso de ovário de alto grau, estádio II. A cirurgia foi completa, com citorredução R0. Neste caso,
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Paciente com 3 anos de idade, apresenta massa abdominal associada à desidratação devido a vários episódios de diarreia liquida. Foi atendido na emergência, sendo iniciado reposição volumétrica e coletado exames laboratoriais com detecção de hipocalemia. Assinale a opção que indica o possível diagnóstico para este paciente e a síndrome que estaria associada a este quadro.
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As doenças trofoblásticas gestacionais são um grupoheterogêneo de doenças que têm sua origem no epitéliotrofoblástico da placenta. No caso de recorrência após o tratamento cirúrgico da mola, é necessário, para a definição do tratamento,
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O paciente B.F.C., sexo masculino, com 57 anos de idade é performance status (PS ECOG) 1, procurou atendimento oncológico com diagnóstico de adenocarciona de corpo gástrico moderadamente diferenciado. Após a realização de tomografias computadorizadas, foi constatado invasão de pâncreas, sendo o estadiamento TNM/AJCC 8a Ed. T4b N0 M0. O caso foi discutido em sessão multidisciplinar, que definiu como tratamento ideal aquimioterapia neoadjuvante com o protocolo FLOT (com as drogas 5-fluorouracil, oxaliplatina e do cetaxel), seguido de cirurgia. O paciente apresentava também doença cardiovascular prévia, com histórico de três infartos agudos do miocárdio, embora estivesse assintomático e o seu ecocardiograma tenha mostrado função ventricular preservada. Em relação ao risco de toxicidade cardiovascular decorrente do tratamento com protocolo de quimioterapia FLOT, assinale a afirmativa correta.
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Assinale a opção que indica os fatores de risco para o desenvolvimento de adenocarcinoma gástrico.
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Paciente do sexo feminino, de 40 anos de idade, com carcinoma de células escamosas de colo uterino, estádioclínico IIb. A paciente é assintomática, tem prole constituída, apresenta funções hepática e renal normais e não tem comorbidades. O tratamento indicado para esta paciente é
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