Questões de concursos
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Menino, 6 anos de idade, tem urina de cor marrom há 1dia. Está resfriado há 3 dias, apresentou 2 picos febris no primeiro dia do quadro, medicados com paracetamol; está com coriza e tosse quando deitado. Ao exame, está hidratado, eupneico e com hiperemia de orofaringe. O exame da urina tem cor castanha, Ph 6,5, proteínas60 mg/dL, leucócitos 2000/mm3, eritrócitos 122000/mm3,presença de cilindros hemáticos. A hipótese diagnóstica adequada ao quadro é
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Para um paciente alérgico à penicilina, com endocardite cujo agente causal é um MRSA, o antibiótico inicial de escolha será
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Uma criança de 5 anos de idade com diagnóstico de asma persistente moderada já fez uso contínuo, com boa adesão, mas sem melhora, dos seguintes esquemas de tratamento farmacológico: corticoide inalatório, em dose baixa, associado abeta 2 agonista inalatório de longa ação; corticoide inalatório em dose baixa associado a antagonista de receptor leucotrieno; corticoide inalatório em dose baixa associado a teofilina. Está atualmente em uso de corticoide inalatório em dose média, ainda sem boa resposta terapêutica. O próximo passo será, preferencialmente,
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Menino, 4 anos de idade, apresenta epistaxe há 3horas; foi realizado tampão com controle do sangramento. Refere epistaxes frequentes, bilaterais, mais frequentes à direita e sangramento abundante em ferimentos após quedas ao brincar. Ao exame, apresenta algumas petéquias em face interna de coxas e equimoses em joelhos e região pré-tibial, com tons diversos de evolução. Foi considerada a possibilidade de doença hemorrágica por falha na hemostasia primária. A hipótese diagnóstica mais adequada ao quadro é
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Menino, 3 anos de idade, realizou transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas para tratamento de recaída de leucemia linfoblástica aguda, há 3 semanas. Está em uso de tacrolimo. Há 2 dias, apresenta anorexia, vômitos, diarreia e erupção maculopapular em tronco e membros. Ao exame, está ictérico, e a bilirrubina total é de 4 mg/dL. O diagnóstico adequado ao quadro é
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São condições maternas relacionadas ao crescimento intrauterino restrito no feto:
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Menino, 6 anos de idade, apresenta pápulas, nódulose vesículas em punhos e palmas das mãos, tornozelos, espaços interdigitais e plantas dos pés. Tem prurido intenso nessas regiões, que se iniciou uma semana antes do surgimento das lesões. Há 1 mês, ficou internado por 2 dias para hidratação por quadro de vômitos e diarreia, quando dividiu espaço com outro menino de8 anos de idade, com diagnóstico de AIDS e tratamento de dermatite intensa, com lesões pruriginosas, ceratóticas, descamativas e espessas em face, couro cabeludo e pescoço. O diagnóstico adequado ao quadro é
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Um neonato apresenta, no primeiro minuto de vida, frequência cardíaca de 82 batimentos por minuto, respiração irregular, flexão discreta das extremidades, ausência de resposta ao cateter nasal, e coloração rósea no corpo com extremidades cianóticas. Sua pontuação, na escala de Apgar, é
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A manobra de Sellick consiste em
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Menino, 2 anos de idade, apresentou convulsão febril há 1 mês no primeiro pico febril de quadro de resfriado. Foi orientada a medicação de picos febris e limpeza de secreções. Iniciou frequência à creche há 3 meses, e, há1 semana, a professora notou a criança mais quieta, sem responder ao chamado por alguns minutos. Hoje apresentou pico febril de 38 °C, com movimentos clônicos à direita, por cerca de 20 minutos. O quadro descrito é compatível com o diagnóstico de
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Uma menina de 4 anos é atendida na emergência pediátrica com início há 4 dias de mal-estar, odinofagia discreta e febre de 38o C. Evoluiu com recusa alimentar e prostração nas últimas 24 horas. Acompanhante refere que a criança recebeu apenas as vacinas de BCG e hepatite B. Ao exame paciente apresentava-se toxêmica, hipocorada, desidratada e taquicárdica. Orofaringe: presença de pseudo-membra na branco acinzentada intensamente aderida aos tecidos subjacentes que se estendia afetando úvula e palato mole. As complicações mais comumente associadas ao quadro clínico são:
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O choque hipovolêmico, o choque distributivo, o choque cardiogênico e o choque obstrutivo, são causados por, respectivamente,
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